Spolni sadizam je nanošenje tjelesne ili psihičke patnje (ponižavanja, straha) spolnom partneru kako bi se potaklo spolno uzbuđenje i orgazam.
Općenito, osoba ima napasna, trajna maštanja u kojima do spolnog uzbuđenja dolazi uslijed boli nanesene spolnom partneru, želio on to ili ne. Umjereni sadizam je u spolnom ponašanju uobičajen; trenutak u kojem postaje patološki ovisi o jačini. Spolni sadizam nije silovanje koje predstavlja složeni niz spolnosti i ovladavanja žrtvom. Spolni se sadizam dijagnosticira u <10% silovatelja.
Većina oblika sadističkog spolnog ponašanja se zbiva dogovorno između odraslih osoba. Kao i mazohizam, i sadizam je obično ograničene izraženosti i bezopasan je. Kod nekih osoba, ponašanja se pojačavaju do trenutka nanošenja ozljede. Kad se provodi s osobom koja na to nije pristala, spolni je sadizam zlodjelo i vjerojatno će se nastaviti dok se sadist ne uhvati. Spolni je sadizam osobito opasan kad je povezan s antisocijalnim poremećajem osobnosti.
Izvor: MSD Priručnik dijagnostike i terapije