Depresija kod muškaraca je česta, ozbiljna i liječiva, ali se često prepozna kasnije nego što bi trebalo. Razlog je to što se ne mora uvijek pokazivati kao tuga i plačljivost. Kod mnogih muškaraca depresija se vidi kroz razdražljivost, povlačenje, umor, pojačano pijenje alkohola, rad do iscrpljenosti ili rizično ponašanje. Depresija nije “slabost karaktera” niti samo loše razdoblje. To je poremećaj koji zahvaća raspoloženje, misli, san, energiju, koncentraciju i svakodnevno funkcioniranje. WHO ističe da depresivna epizoda traje veći dio dana, gotovo svaki dan, najmanje dva tjedna, uz gubitak interesa ili zadovoljstva i druge simptome.
Kako se depresija često manifestira kod muškaraca?
Muškarci mogu imati sve “tipične” simptome depresije (tuga, bezvoljnost, nesanica, umor), ali kod njih su često u prvom planu promjene ponašanja. Depresija kod muškaraca može se očitovati kroz razdražljivost, probleme s alkoholom ili drogama, tjelesne smetnje (glavobolje, probavne tegobe), “bijeg” u posao ili sport te rizično ponašanje.
Zato muškarac ponekad kaže: “Nisam depresivan, samo sam iscrpljen i svi me živciraju”, a zapravo se u pozadini razvija depresivni poremećaj. Upravo je to razlog zašto depresija kod muškaraca zna ostati neprepoznata i u obitelji i u radnoj okolini.
Na koje znakove treba obratiti pažnju?
Vrijedi se zabrinuti ako se kroz tjedne pojavljuju i zadržavaju: stalna napetost i “kratak fitilj”, povlačenje od obitelji i prijatelja, slab san, rano buđenje, kronični umor, gubitak interesa za stvari koje su prije veselile, pojačano pijenje alkohola ili uzimanje sredstava “za smirenje”, osjećaj praznine, bezvoljnosti ili besmisla, slabija koncentracija i pad funkcioniranja.
Uzroci i rizični čimbenici
Depresija najčešće nema jedan uzrok. Obično nastaje kombinacijom više čimbenika: dugotrajnog stresa, gubitaka (prekid, razvod, smrt bliske osobe), biološke sklonosti, ranijih epizoda, kroničnih bolesti i boli, te uslijed štetne uporabe alkohola ili droga. Alkohol može kratkotrajno “prigušiti” napetost, ali dugoročno često pogoršava raspoloženje, san i oporavak.
Liječenje: psihoterapija, lijekovi, podrška i TMS
Najvažnija poruka je da se depresija liječi. Liječenje najčešće uključuje psihoterapiju, lijekove (antidepresive) ili njihovu kombinaciju, ovisno o težini simptoma i procjeni stručnjaka. TMS terapije stimulacije mozga je također jedna od opcija liječenja depresivnih pacijenata.
Psihoterapija pomaže prepoznati obrasce koji održavaju depresiju (npr. povlačenje, potiskivanje emocija, pretjerani rad, samokritiku) i razviti zdravije načine nošenja sa stresom.
Lijekovi mogu biti važni kod srednje teške i teške depresije, uz redovite kontrole i dogovor s liječnikom.
Podrška i rutina (san, manje alkohola, tjelesna aktivnost, kontakt s bliskima) često značajno pomažu oporavku, ali nisu zamjena za stručnu pomoć kada su simptomi izraženi.
Što je TMS?
TMS (transkranijalna magnetska stimulacija) je neinvazivna metoda u kojoj se magnetskim impulsima stimuliraju određena područja mozga povezana s regulacijom raspoloženja. TMS kao postupak koristi magnetska polja za stimulaciju živčanih stanica u mozgu radi poboljšanja simptoma velike depresije, najčešće kada drugi oblici liječenja nisu bili dovoljno učinkoviti. Klinika za psihijatriju Sveti Ivan (Zagreb) je Referentni centar Ministarstva zdravstva za liječenje transkranijalnom magnetskom stimulacijom (TMS) psihijatrijskih bolesti i komorbiditeta.
Kako obitelj može pomoći?
Najviše pomaže smiren i nenametljiv pristup. Umjesto pritiska ili kritike, bolje je reći nešto poput: “Vidim da ti nije lako”, “Brinem za tebe”, “Ne moraš kroz ovo prolaziti sam” ili “Ako želiš, mogu ti pomoći dogovoriti pregled.” Važno je ne umanjivati problem rečenicama poput “proći će” ili “trgni se”, kao ni opravdavati pojačano pijenje alkohola kao “normalan način nošenja sa stresom”. Blag, podržavajući poticaj da se osoba javi liječniku obiteljske medicine, psihologu ili psihijatru često je prvi i najvažniji korak.
Ako osoba govori o smrti ili samoubojstvu, oprašta se, naglo pojačano uzima droge ili djeluje kao da bi mogla nauditi sebi, treba odmah potražiti pomoć.